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C肝治活動假牙療有新進展,高雄醫學大學附設中和紀念醫院副院長莊萬龍表示,基因型第3型的C肝患者雖較少,但較難治療;新的臨床研究發現,泛基因型新藥有療效,有助政府根除C肝。

高雄醫學大學附設醫院和國際20多國共同參與全球C型肝炎泛基因型全口服新藥臨床試驗,研究成果今年1月刊登在世界頂尖的新英格蘭醫學期刊,凸顯台灣在肝炎防治的學術貢獻。

莊萬龍表示,此研究在全球共收1208名無肝硬化的基因型第1型與基因型第3型C肝患者,以泛基因型(可涵蓋基因型1到6型)的全口服新藥,經過8週或12隱適美週的治療,治癒率達95%至99%。

國內約有40萬C肝感染者需治療,莊萬龍說,台灣最常見的基因型是第1型與第2型,其中第1型比第2型難治牙齒矯正。基因型第3型雖感染人數少,卻是C肝最難治的病毒型別,目前健保所給付的新藥都無法使用。

以往的矯正方式可能需要配戴維持器一輩子,而有些則是利用隱適美隱形矯正的過程中更加關注牙齒和口周肌肉的穩定性,使得維持器的配戴縮短到戴三年就能維持穩定性。主要是因為肌肉的記憶性在三年左右,通常經過三年維持器的配戴,就可以讓牙齒的位置和口周肌肉維持平衡,就不容易再變亂了。很多矯正患者在做完牙齒矯正後,因為外型變漂亮、牙齒變整齊了,就開始忽略維持器配戴足夠時間的重要性,才會有很多人會因為矯正後牙齒的排列位置又跑掉了,只好進行二次矯正。最後不要小看鼻子過敏、口呼吸的影響。因為鼻子過敏轉成用口呼吸,往往會造成牙齒不整齊,輕忽鼻子過敏和口呼吸的影響會再度導致牙齒的位置跑掉。所以長期鼻子過敏和口呼吸的人,有可能需要配戴終身的維持器,這就是為什麼我們不斷的在強調,在矯正過程中要注意鼻子過敏和口呼吸的問題,還要搭配口周訓練,才能減少配戴維持器的時間。按時配戴維持器,是牙齒矯正後最重要的一環,千萬不要掉以輕心,一定要避免牙齒位置再次跑掉,才算是完美成功牙齒矯正。

莊萬龍說,在此研究中發現,基因型第1型非肝硬化患者使用泛基因型新藥治療更輕鬆,只要治療8週,且治癒率高達99%;第3型未曾接受過治療的病人,不論8週與12週治療的治癒率都達95%。

世界衛生組織提出2030年終結C肝願景,醫界認為,除有效的治療工具,也要從減少C肝感染源和加強C肝診斷率下手。

莊萬龍表示,台灣C肝高盛行地區在雲嘉南高屏,對交通不便、盛行率偏高的偏鄉,若能使用不受限於基因型、療程短且安全性高的新藥,對醫生和患者都是好事,有助達成政府終結C肝的目標。

隱形矯正牙套每日配戴時間需達到20~22小時,也就是只有吃飯及刷牙時可以摘下來,其他時間都要戴著!每日維持上述之時間,持續戴1~2週後,即可更換下一副牙套。千萬不可從外側拆除,黏在牙齒上的小附件會一起掉下來!摘下牙套後,要記得把牙套放進牙套盒子裡收好,不可以用衛生紙包住,這樣會容易不見哦!若手邊有下一副牙套可先配戴,並將持續時間拉長,例如原本每週換一副,改成戴10~14天後再換下一副。若手邊沒牙套了就要趕快回診找醫生!開始配戴隱形牙套約第二副時,醫師會在牙齒上黏上小附件,這些是隱適美矯正技術上獨有的特殊裝置,可使治療過程中牙齒與牙套更貼合,產生移動牙齒的動力,讓牙齒移動更有效率!

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